艾莉森

试管短效长方案流程、成功率介绍

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60654次阅读 最后编辑于 2023-11-20 17:43:43

基本信息

短效长方案
卵巢储备功能比较好的患者
生殖科
降低卵巢刺激综合征风险等

咱们常谈到的“长方案”其实说的就是短效长方案,它和长效长方案一样都是促排卵方案的一种,仅有的区别在于前期用药的多少和促排时间上,以下咱们来详细了解下短效长方案促排流程、成功率与优缺点。

短效长方案促排卵的流程介绍

短效长方案促排流程

同长效长方案一样,短效长方案也需要经历降调促排,只有在降调后查询激素水平达到标准,那么才能进入到促排卵的环节,一般促排的时间大概需要10天左右,相比于长效长方案来说要短一些。

短效长方案的流程一般是,于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。

若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。

细心的朋友不难看出,同长效长方案不一样的是在使用GnRHa制剂的剂量上,其他流程大致是一样的,具体用药流程、降调促排时间视每个人的卵泡发育情况而定,以上的介绍仅供参考。

什么人适合短效长方案

短效长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者,主要是年轻人,因为年轻人卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药,就能长卵泡。

在临床中只要满足年龄小于40岁、基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者就会建议长方案,如果是满足条件的多囊卵巢综合征患者会采用双压长方案,当然具体情况还会视女性卵巢情况和年龄而定。

短效长方案的优势

用短效长方案促排优点缺点都很明显,其优点主要是可以减轻对卵巢的刺激,降低总体卵巢的压力,能避免卵巢过度刺激症[1]的发生,药物控制效果更好,能获得较高的成功率,但其也有缺点短效长方案促排流程较为复杂,所以需要更多的时间和药物费用,再来就是该方案易产生一些不良反应,这里再来说说试管婴儿长方案的一些优点,如下:

  • 温和的刺激可以减少卵巢的整体压力,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险;
  • 如果不适合常规的刺激方案,女性也有机会怀孕,尽管在获得更多的卵子或胚胎时,怀孕率低于预期(10-15%);
  • 长方案可能对那些担心高剂量刺激副作用的女性有益。
长方案可以降低试管婴儿周期的成本

当然并非全是好的,使用长方案也会有一些缺点,如下:

  • 试管婴儿长方案会造成子宫内膜厚度少于预期厚度,一般会建议女性先冷冻胚胎,在子宫内膜恢复后再进行冻胚移植;
  • 表面上看,采用长方案费用低可以降低试管婴儿周期的成本,然而,考虑到成功率低于传统试管婴儿,成功所需的周期或卵子检查的次数通常会增加,因此,实际成本可能会增加。

促排卵的成功与否决定这最终试管婴儿成功率,大家在选择方案时一定要个性化定制,要知道对于试管婴儿促排方案来说,并没有哪个方案更好之分,而是不同方案有不同的适用人群。

参考资料
1.刘春红.《卵巢过度刺激症的临床护理》.实用临床医药杂志
[引用日期 2023-10-17]
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